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2012-09-25 | 사원서비스센터



의료비 지원제도

의료비 지원제도는 구성원 가정의 건강과 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어드리고자,
구성원 본인 또는 가족에게 발생한 의료비에 대해 회사가 지원하는 제도입니다.

지원기준

의료비 지원기준
구분 본인 의료비 배우자 의료비 가족 의료비
자녀 본인부모
신청 요건 요양급여 본인부담금 발생시 요양급여 본인부담금
10만원 이상 발생시
동일인에 대한 요양급여
본인부담금이 100만원 이상 발생시
신청 요건 1,000 만원 300만원 300만원(동일인 기준) 200만원(동일인 기준)
지원기준
본인/배우자 의료비 지원기준
의료비 지원대상 항목 지원율(%)
본인 배우자
요양급여 본인부담금 100% 50%
비급여 특진료(선택진료료)
식대,MRI,초음파,CT
100% 25%
상급병실료,재료대 50% 12.5%
요양급여
본인부담금 기준

100만원 이상
~1,000만원
해당금액의 30%
요양급여
본인부담금 기준

1.100만원 이상~500만원
해당금액의 30% (①)

2. 500만원 초과~1,000만원
① +
500만원 초과금액의 10%
  • 상기 ‘본인 의료비’에 대한 연간한도 및 PET-CT 검사비 지원 기준은 2012년 5월 15일 이후 발생(진료)분 부터 적용됨

    - 연간 한도 산정 기간 : 당해 연도 1월 1일 ~ 12월 31일 까지

  • 가족의료비의 ‘요양급여 본인부담금’ 산정기간은 최초 의료비 발생일부터 1년간의 본인부담금을 기준 으로 산정하며,
    최초 의료비 발생일로부터 1년 경과 후 초기화함. (가족의료비 신청 時 : 의료비 담당자→ 지급기준 안내, 본인→ 기산일 확인)

지원 제외 의료비

  • - 산업재해, 교통사고, 타인에 의한 가해행위, 향 정신성 의약에 의한 치료에 따른 의료비
  • - 단순 미용목적의 성형수술(주름살 제거, 지방흡입 등) 또는 시력교정술에 의한 의료비(라식, 라섹 등)
  • - 임신과 관련하여 질병(출혈, 빈혈, 태아질병 등) 및 분만(자연분만, 제왕절개, 유산, 사산)을 제외한 조기진통, 정기검진,신생아 검진, 친자 확인 관련 의료비
  • - 치과 치료 중 교정, 보철, 임플란트, 기타 치아 미백과 관련된 비 급여 의료비
  • - 종합검진, 예방접종 등 예방적 의료행위에 대한 의료비
  • - 기타 주관부서 심의를 통해 회사 의료비 지원대상으로 인정하기 어려운 의료비

신청방법 및 지급

  1. 증빙서류 첨부 및
    (영수증, 필요시 진단서)
    신청서 작성
  2. 주관부서에 제출
    (문의처 참조)
  3. 지급검토,승인
  4. 지급
  • - HEI 본인,배우자,가족 및 HME 본인은 전월 15일부터 당월 14일까지 신청 건에 대하여 당월 급여 지급 시 급여에 포함하여 지원
  • - HME 배우자,가족은 신청일로부터 7일 내에 본인 급여계좌로 지급

올바른 증빙서류 양식

< 올바른 의료비 양식 >

< 부격적 의료비 영수증 >

올바른 의료비 영수증과 부적격 의료비 영수증 샘플

의료비 신청 시 주의사항

  • - 본인 및 배우자 의료비의 경우 신청시점으로부터 1년 내 발생한 의료비만 인정함
  • - 의료비계산서 영수증 원본 제출 (간이영수증, 진료비 납입확인서 불가)
    영수증 상 환자 성명, 진료 과, 진료일자, 병원 및 약국 날인, 외래 또는 입/퇴원 여부가 정확하게 명시
  • - MRI,초음파,CT 검사 시 진단서 제출 (소견서 불가)
  • - 부부 또는 형제 자매가 함께 재직 중인 경우, 1인에 한하여 동일인의 의료비 신청이 가능함

문의처

의료비 지원 관련 문의처
구분 이천 / 서울 청주
담당부서 HEI 사원서비스 센터 HME 사원서비스센터
담당자 김선희 사원 노사협력팀 임희정
전화번호 ☏이천 6027 ☏청주 2242, 2736
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